دانلود تحقیق در موردزایمان، وضع حمل و نفاس

نام فایل : زایمان، وضع حمل و نفاس

فرمت : .PPT

تعداد صفحه/اسلاید : 95

حجم : 5 مگابایت

زایمان یك روند فیزیولوژیك است كه باعث تغییرات گسترده ای در مادر می شود و وضع حمل جنین را از طریق مجرای زایمان میسّر می سازد.
اما ممکن است حین آن عوارض پیش آید لذا نیاز به مراقبت کارساز ضروری است ولو آن که زایمان به خوبی و عادی پیش رود.
با توجه به اینکه انرژی زیادی طی آن مصرف می شود لغت labor به آن اطلاق می شود.
انقباضات میومتر حین لیبر دردناک هستند: دردهای زایمان pains
این روند با افاسمان پیشرونده سرویكس، دیلاتاسیون و یا هر دو مشخص می گردد كه از انقباضات رحمی حاصل می شود
این انقباضات حداقل هر 5 دقیقه تكرار می شود و 60-30 ثانیه طول می كشد.
قبل از شروع زایمان حقیقی معمولا تعدادی وقایع فیزیولوژیك آماده سازی، رخ می دهد :
دو هفته یا بیشتر قبل از زایمان سر جنین در اكثر زنان اوّل زا تا لبه لگن نزول می كند ولی در زنان مولتی پار این امر تا ابتدای زایمان صورت نمی گیرد. بدیهی است كه فشار حاصله بر روی مثانه اغلب باعث تكرر ادرارمی شود.
در طی هفته های 8-4 حاملگی رحم انقباضات غیر منظم پیدا می كندكه بدون درد هستند و به صورت گاه و بیگاه (اسپورادیك) و موزون (ریتمیك) و با شدت خفیف ظاهر می شوند در ماه آخر حاملگی این انقباضات ممكن است بیشتر و گاهی اوقات هر 20-10 دقیقه و با شدت بیشتری تكرار شوند كه انقباضات براكستون هیكس بوده و زایمان كاذب نامیده شده و همراه با دیلاتاسیون و افاسمان پیشرونده نیستند ولی در سه ماهه سوم این انقباضات را باید از زایمان زودرس، افتراق داد.
وقوع غیر قابل پیش بینی
شدید نیستند، کوتاهند.
ناراحتی ایجاد شده معمولا محدود به زیر شکم و کشاله ران است.
بخصوص در انتهای حاملگی و در مولتی پارها زیاد دیده می شود.
سراسر بدون عفونت
آمادگی رویارویی با عوارضی مانند طولانی شدن زایمان،خونریزی، تشنج، پرولاپس بند ناف
حداقل آزردگی برای مادر و کودک
مراقبت کودک پس از زایمان
احیاء
مواظبت بند ناف
مراقبت از چشم ها
قبل از شروع زایمان معمولا سرویكس در نتیجه افزایش محتوای آب و لیزكلاژن، نرم می شود. افاسمان و نازك شدن سرویكس وقتی رخ می دهد كه سرویكس بخشی از سگمان تحتانی شود. در نتیجه افاسمان توپی موكوسی داخل مجرای سرویكس ترشح می شود و بنابراین شروع زایمان ممكن است با عبور مقدار كم موكوس آغشته به خون(blood tinged) از واژن (Bloody show) مورد توجه قرار گیرد .طی چند ساعت تا چند روز بعد از آن لیبر شروع می شود.
چند قطره خون با mucus plug. خونریزی بیشتر از آن نشانگر مسئله ای غیر طبیعی است.

1 ـ شروع زایمان حقیقی (دردهای حقیقی) تا دیلاتاسیون كامل سرویكس ( مرحله اول)
2 ـ دیلاتاسیون كامل سرویكس تا تولد نوزاد( مرحله دوم)
3 ـ تولد نوزاد تا خروج جفت ( مرحله سوم)
4 ـ خروج جفت تا زمان تثبیت حال بیمار معمولا 6 ساعت پس از زایمان
انقباضات دردناک هستند. اگر بیحسی زود داده شود فرکانس و شدت درد کاهش می یابد.
زنان paraplegic لیبر نرمال دارند اما بدون درد
طول مدت هر انقباض 90-30 ثانیه است( به طور متوسط 1 دقیقه).فاصله بین انقباضات به تدریج کاهش می یابد( از 10 دقیقه در مرحله اول تا 1 دقیقه و کمتر در فاز دوم)
....